痛经的辨证要点是什么?

痛经的发生．主要是由于气血运行不畅所致，即“不通则痛”。月经以血为本，以气力用，冲任血盈，溢于胞宫，出于前阴、是为经水。而经血的运行聚散，均赖于气、若气血充沛，气顺血印．则经行畅达和平，自无疼痫之若。倘若气虑血弱，则血海亏虚或气滞血瘀，气血运行不畅．便可发生痛经。所以临床辨证的要点是辨别气血的虚、实、盈、亏、行、止、畅、涩等，此外．由于疼痛发生的时间、部位、性质等不同而辨证也各有不同。

从虚实而论，经前痛为实，经后痛为虚．经期病则可虚可实，痛而拒按为实，喜按为虚，剧痛为实、隐痛为虚；从寒热论，灼痛为热，绞痛为寒，得热痛甚为热，得热痛减为寒；从气血论，经前痛多为气滞，经后痛多为血虚，经期痛多为气滞血痰．胀甚于痛为气滞，痛甚于胀为血应．疼痛时作时止为气滞，痛无休止为血瘀；从部位论，小腹疼痛连及腰背属肝肾、两胁连及少腹部疼痛属肝胆，全腹部疼痛者属脾胃；经来满腹胀痛者多并发肝胃不和．气机受阻、脾胃运化失调。临床时，应结合上述辨证要点，综合全面情况具体分析。