何调原发性痛经?它与哪些因素有关？

原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，义称功能性痛经。

原发性痛经一般认为与下列因素有关：

(1)子宫颈管狭窄确经主要发生在月经来潮之前．一旦经血外流通畅，疼痛随之消失，故认为经血外流受阻，可能是造成痛经的原因。根据研究对比显示痛经患者于宫峡部的张力高于正常妇女；还发现在月经周期的增生期，子宫峡部相对较宽大、而黄体期的子宫峡部则狭小，甚至呈线状、导致经血外流不畅，有时经血可以倒流到子宫直肠陷凹。

(2)子宫发育不良或位置异常子宫发育不良容易并发血管供应异常，造成组织缺血，局部缺氧．而引起经前及经期疼痛；子宫极度后屈或前屈时．子宫峡部可成角样．以致经血流通受阻，同样会致行经前腹痛。

(3)精神因素在中度或重度痛经患者的常规体检与妇检中往往很少找到引起疼痛的阳性体征。由于疼痛仅是主观感觉．每个人的痛闭不同，对于一个精神紧张．感觉过敏的人．月经期的不适，可能忍受不了，有些病人，由于缺乏对月经生理的认识，表现为过度焦虑、紧张和恐惧，但经过解释，能获得疗效，可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。

(4)遗传因素从母亲与女儿发生病经的相关关系来看，提示母亲有痛经者．女儿的痫经发病率较高；母亲无痛经者则女儿亦以无痛经者占多数。因此痛经可能与遗传有关。

(5)内分泌因素痛经经常发生在有排卵的月经周期，持别当子宫内膜呈管型整片脱落之前，腹痛更加强烈，管型排出后、疼痛也即消失，无徘卵的月经一般不伴有腹痛，因此认为腹痛与黄体朗孕酮升高有关。